Anmeldung

Verbindliche Anmeldung

Schön, dass ihr euch für eine Begleitung durch mich interessiert! Fülle das Formular aus – ich prüfe, ob ihr in meinem Arbeitsgebiet wohnt und ob ich Kapazität habe, und melde mich innert weniger Tage telefonisch bei dir.

Angaben zu dir

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Strasse und Nr.

PLZ und Wohnort – wichtig für die Prüfung des Arbeitsradius

Telefon/Mobile

E-Mail

Beste telefonische Erreichbarkeit

Angaben zur Schwangerschaft

Errechneter Geburtstermin

Das wievielte Kind erwartest du?

Geplanter Geburtsort

Gynäkolog:in (Name und Ort)

Krankenkasse

Gibt es etwas, das ich jetzt schon wissen sollte (z. B. Mehrlinge, bekannte Risiken)?

Gewünschte Begleitung

Mehrfachauswahl möglich.

Wochenbettbetreuung zu Hause Schwangerschaftsbegleitung (Kontrollen, Beratung) Privater Geburtsvorbereitungs-Kompaktkurs Babypflegekurs Stoffwindelberatung / Test-Mietpaket Therapietermine (Effektive Manuelle Hilfen, Tape) Ich bin noch unsicher – gerne alles am Telefon besprechen

Abschluss

Wie hast du von mir erfahren?

Bemerkungen / Fragen

Mit dem Absenden melde ich mich verbindlich für einen Betreuungsplatz an. Definitiv wird die Begleitung nach dem telefonischen Gespräch und der persönlichen Bestätigung durch Carla Weibel. Meine Angaben werden ausschliesslich für die Kontaktaufnahme und – bei einer Zusage – für die Eröffnung des Betreuungsdossiers verwendet.